ראיון בלעדי עם מומחים אוסטרליים לשליטה בטבק: דפוסי המרשמים עולים וסיגריות אלקטרוניות בשוק השחור צריכות להיות קלות להשגה כמו סיגריות

ראיון בלעדי עם מומחים אוסטרליים לשליטה בטבק: דפוסי המרשמים עולים וסיגריות אלקטרוניות בשוק השחור צריכות להיות קלות להשגה כמו סיגריות

Two Firsts 2FIRSTS ערכה ראיון בלעדי עם ד"ר קולין מנדלסון, מומחה אוסטרלי לשליטה בטבק. קולין אמר כי מודל רכישת הסיגריות האלקטרוניות של אוסטרליה עכב רכישות חוקיות, גרם לצרכנים לפנות לשוק השחור וגרם לסדרה של פשעים.

ממשלת אוסטרליה קובעת כי יש לרכוש סיגריות אלקטרוניות במרשם מרופא כללי. מדיניות זו שמה לה למטרה להסדיר את הסיגריות האלקטרוניות באמצעות ערוצים רפואיים כדי להבטיח שימוש בטוח וסביר בהן. עם זאת, לא קל לחברות סיגריות אלקטרוניות לקדם מוצרים בערוצים רפואיים. זה הביא למגוון מצומצם מאוד של מוצרי סיגריות אלקטרוניות בשוק התאימות האוסטרלי, ועורר מחלוקת ודיונים נרחבים.

 

לאחרונה, Two Supremes 2FIRSTS ערכו ראיון בלעדי עם ד"ר קולין מנדלסון, מומחה אוסטרלי לשליטה בטבק, בתקווה לחקור את המצב הנוכחי, האתגרים וכיוון הפיתוח העתידי של מדיניות הסיגריות האלקטרוניות של אוסטרליה דרך נקודת המבט שלו.

קולין אמר כי מודל רכישת הסיגריות האלקטרוניות של אוסטרליה עכב רכישות חוקיות, גרם לצרכנים לפנות לשוק השחור וגרם לסדרה של פשעים. הוא ציין כי התקנות הנוכחיות מגיעות לכדי איסור וכי ההיסטוריה הוכיחה את עצמה כקשה עבור רשויות אכיפת החוק ובקרות הגבולות כדי לצמצם את אספקת הסיגריות האלקטרוניות הבלתי חוקיות.

הוא מאמין שסיגריות אלקטרוניות, שקיות ניקוטין, סנוס וטבק מחומם צריכים להימכר כמוצרי צריכה למבוגרים דרך חנויות קמעונאיות מורשות עם אימות גיל, ללא מרשם, וצריכים להיות נגישים כמו סיגריות.

קולין הציע כי אוסטרליה צריכה לסווג נוזלי סיגריות אלקטרוניות המכילים ניקוטין כמוצרי צריכה ולהיות מוסדר על ידי הוועדה האוסטרלית לתחרות ולצרכנות (ACCC) במקום המינהל הטיפולי האוסטרלי (TGA).

 

להלן תוכן הראיון:

 

2FIRSTS: מה אתה חושב על ההתפתחות הנוכחית של שוק הסיגריות האלקטרוניות האוסטרלי? איזו השפעה ישירה תהיה לבקרות המחמירות האחרונות של אוסטרליה על סיגריות אלקטרוניות על השוק?

 

קולין: דגם הסיגריות האלקטרוניות של אוסטרליה המותאם למרשם בלבד נכשל במידה רבה. משתמשי סיגריות אלקטרוניות צריכים לקבל מרשם ניקוטין מרופא ולרכוש נוזל סיגריה אלקטרונית וחומרת סיגריות אלקטרוניות מבית מרקחת. עם זאת, 90% ממשתמשי הסיגריות האלקטרוניות דוחים גישה חוקית זו, ומעט רופאים מוכנים לרשום אותה. מעשנים אינם מאמינים שהם זקוקים לטיפול רפואי, ובתי מרקחת מציעים מגוון מצומצם של מוצרים בעלויות גבוהות יותר, מה שמרתיע עוד יותר רכישות חוקיות.

 

התוצאה היא שרוב משתמשי הסיגריות האלקטרוניות פונים לשוק השחור, שנשלט על ידי רשתות פליליות. מכירות חופשיות בשוק השחור לצעירים הובילו לשיעור גבוה של שימוש בסיגריות אלקטרוניות בקרב בני נוער. מלחמות דשא בין קבוצות פשע שונות הובילו לפיגועי הצתה, רציחות, סחיטה והפחדה בחנויות טבק ואידוי. סיגריות אלקטרוניות הפכו כעת לשוק הסמים הלא חוקי השני בגודלו באוסטרליה אחרי קנאביס.

 

תקנות אלה מגדילות בשוגג את שיעורי האידוי של בני נוער מכיוון שהשוק השחור הופך את הסיגריות האלקטרוניות לנגישות יותר לצעירים. אי מתן אפשרות לחנויות ואפי למכור נוזלים אלקטרוניים או ציוד אידוי הביא לסגירת חנויות רבות. גם תעשיית הייצור מצטמקת בהדרגה.

 

התקנות הנוכחיות מגיעות לכדי איסור, וההיסטוריה מלמדת שהתערבות נוספת של אכיפת החוק וביקורת גבולות לא יצמצמו משמעותית את אספקת הסיגריות האלקטרוניות הבלתי חוקיות.

 

2ראשונים: לדעתך, מהן הבעיות במדיניות הרגולציה הנוכחית של אוסטרליה על סיגריות אלקטרוניות?

 

קולין: הסיווג של מוצרי סיגריות אלקטרוניות כסמים הוא נושא מהותי שיוצר מחסומים עבור מעשנים בוגרים המעוניינים להפסיק לעשן. רוב משתמשי הסיגריות האלקטרוניות רוכשות מהשוק השחור, שמוכר מוצרים לא מפוקחים, מה שמגביר את הסיכונים בשימוש והופך את המוצרים הללו לנגישים יותר לבני נוער. השוק השחור הקל, לא קשה יותר, על בני נוער להשיג סיגריות אלקטרוניות, מה שהוביל לצמיחה מהירה בשימוש בסיגריות אלקטרוניות של בני נוער.

 

 

2ראשונות: הזכרת קודם ש"דגם הסיגריות האלקטרוניות המרשם הוא כישלון". האם זו עדיין השקפתך?

 

קולין: מודל המרשם בלבד מהווה חסם לגישה חוקית לסיגריות אלקטרוניות למבוגרים, המוביל לשוק שחור משגשג שנשלט על ידי כנופיות פשע. זה גם מגדיל את שיעורי האידוי של בני נוער מכיוון שלצעירים יש גישה נוחה לסיגריות אלקטרוניות בשוק השחור. מודל זה הופך חלופות בטוחות לסיגריות לקשות יותר להשגה.

 

 

2ראשונות: מנקודת המבט של הפחתת נזקי טבק, איזה תפקיד לדעתך ממלאות סיגריות אלקטרוניות בסיוע למעשנים להפסיק לעשן?

 

קולין: סיגריות אלקטרוניות הן סיוע יעיל להפסקת עישון, יעיל יותר מטיפול תחליפי ניקוטין ויעיל לפחות כמו בופרופיון. זה שימושי במיוחד למעשנים שנהנים מ"יד לפה" וחוויה חושית. סיגריות אלקטרוניות הן כלי עזר רב ערך למעשנים שאינם מסוגלים להפסיק לעשן באמצעים אחרים. הם העזר הפופולרי ביותר להפסקת עישון באוסטרליה ועשויים להפחית את שיעורי העישון באוכלוסייה יותר מכל התערבות אחרת.

 

 

2ראשונות: כיצד אתה מעריך את ההבדלים בסיכונים בריאותיים בין סיגריות אלקטרוניות למוצרי טבק מסורתיים?

קולין: סקירה שיטתית מקיפה של ממשלת בריטניה בשנת 2022 הגיעה למסקנה ש"סיגריות אלקטרוניות מזיקות לפחות ב-95% פחות מעישון" וכי "הסיכונים הנשקפים מסיגריות אלקטרוניות הם רק חלק קטן מהסיכונים של עישון".

 

רוב הרעלים המזיקים בעשן הסיגריות נעדרים או בריכוזים נמוכים בהרבה בעשן הסיגריה האלקטרונית. משתמשי סיגריות אלקטרוניות חווים הפחתה משמעותית בסמנים ביולוגיים של רעלים וחומרים מסרטנים ושיפורים בריאותיים משמעותיים. הסיכון לסרטן מסיגריות אלקטרוניות מוערך בפחות מ-0.5% מהסיכון מעישון. לאחר 15 שנים של שימוש בסיגריה אלקטרונית במדינות רבות, לא היו מקרי מוות והשפעות בריאותיות חמורות הן נדירות ביותר.

 

2ראשונות: כיצד לדעתך הממשלה צריכה להגיע לאיזון בין בריאות הציבור לרגולציה של שוק הסיגריות האלקטרוניות?

קולין: כדי לאזן בין בריאות הציבור לרגולציה בשוק, אוסטרליה צריכה לפתוח גישה לסיגריות אלקטרוניות ניקוטין למעשנים מבוגרים תוך הגבלת הגישה לנוער. התקנות צריכות למזער את החסמים העומדים בפני מעשנים מבוגרים על ידי: מתן אפשרות לחנויות קמעונאיות מורשות למכור מוצרים למבוגרים בלבד, תמיכה במגוון רחב של מוצרים וטעמים, הגבלת פרסום למעשנים, יישום מידתיות בסיכון נמוך של מסים.

 

אסטרטגיות לצמצום חשיפת הנוער כוללות אימות קפדני של גיל בנקודת המכירה, קנסות קפדניים והשעיית רישיון למכירת סיגריות אלקטרוניות לצעירים. יש להגביל ולהסדיר את הפרסום כדי למנוע מהשיווק למשוך בני נוער. החינוך הציבורי והנוער צריך למקם את הסיגריות האלקטרוניות ככלי להפסקת עישון במקום לכוון לצעירים או לא-מעשנים. יש לאסור שמות טעמים שמושכים צעירים, והאריזה צריכה להיות פשוטה ללא צבעים עזים ותמונות שמושכות צעירים. יש לספק חינוך כנה ומדויק לגבי הסיכונים באידוי, ולדאוג להתקין ניטור בנקודת המכירה כדי להבטיח ציות.

 

2ראשונות: איזו תמיכה על הממשלה לספק לצרכני סיגריות אלקטרוניות, במיוחד למעשנים המבקשים עזרה להפסיק לעשן?

 

קולין: הממשלה צריכה לספק מידע מדויק על הסיכונים של סיגריות אלקטרוניות ביחס לעישון ולעודד מעשנים מבוגרים לעבור לסיגריות אלקטרוניות אם הם לא יכולים להפסיק לעשן באמצעים אחרים. מתן עצות מעשיות כיצד להחליף ותמיכה בחנויות סיגריות אלקטרוניות, דבר חיוני למתן ייעוץ מקצועי ולהגדלת שיעורי הגמילה.

 

2ראשונות: אתה קורא לממשלה לספק למעשנים חלופות בטוחות יותר, כולל סיגריות אלקטרוניות. האם תוכל לשתף כמה הצעות או פתרונות ספציפיים?

קולין: סיגריות אלקטרוניות, מוצרי שקיות ניקוטין, סנוס ומוצרי טבק מחוממים צריכים להיות זמינים כולם כמוצרי צריכה למבוגרים, הנמכרים מחנויות קמעונאיות מורשות עם אימות גיל קפדני, בדומה לטבק או אלכוהול. מוצרים אלו אינם צריכים לדרוש מרשם וצריכים להיות נגישים לפחות כמו סיגריות דליקות. מעשנים שונים מגיבים בצורה שונה לטיפולים שונים, ולכן יש צורך במגוון מוצרים.

 

 

2ראשונות: כיצד לדעתך אוסטרליה צריכה להתאים את מדיניות הרגולציה של הסיגריות האלקטרוניות שלה כדי לקדם בצורה יעילה יותר את בריאות הציבור?

 

קולין: אוסטרליה צריכה לסווג נוזלי סיגריות אלקטרוניות המכילים ניקוטין כמוצרי צריכה ולהסדיר אותם על ידי ועדת התחרות והצרכנות האוסטרלית במקום סוכנות הפיקוח על התרופות, ה-Australian Therapeutic Goods Administration. . התקנות צריכות לאזן בין גישה חוקית למעשנים בוגרים לבין הגבלות לבני נוער. מועדף הוא מודל צרכני בפיקוח קפדני עם חנויות קמעונאיות מורשות ואימות קפדני של גיל מכירות. מוצרי סיגריות אלקטרוניות צריכים להיות נגישים לפחות כמו סיגריות, והתקנות צריכות לשקף את הסיכונים הנמוכים יותר של סיגריות אלקטרוניות.

 

2FIRSTS: מהן התחזיות שלך להתפתחות העתידית של שוק הסיגריות האלקטרוניות האוסטרלי?

 

קולין: לפי התקנות הנוכחיות, השוק השחור ימשיך לשלוט, ויספק לצעירים גישה נוחה למוצרים מזיקים לא מפוקחים. שיעורי העישון של מבוגרים ירדו לאט, הפשע יימשך, ויותר מעשנים ימותו בטרם עת.

 

 

2ראשונות: במה שונה מדיניות הרגולציה של סיגריות אלקטרוניות של אוסטרליה ממדינות אחרות? מאילו חוויות בינלאומיות כדאי ללמוד?

קולין: המודל של אוסטרליה למרשם בלבד אינו עולה בקנה אחד עם מדינות מערביות אחרות, אשר מסדירות מוצרי סיגריות אלקטרוניות כמוצרי צריכה למבוגרים. נתונים מצביעים על כך שדפוס זה תורם לירידה מואצת בעישון ובדרך כלל לשיעורים נמוכים יותר של שימוש בסיגריות אלקטרוניות לנוער.

 

אוסטרליה צריכה לפנות לניו זילנד לקבלת הדרכה. לניו זילנד ואוסטרליה יש מדיניות דומה לפיקוח על טבק ודמוגרפיה דומה. עם זאת, מאז שניו זילנד איפשרה והסדרה סיגריות אלקטרוניות בשנת 2020, שיעורי העישון של מבוגרים ירדו ב-43% בין 2020-2023, יותר מפי שניים משיעור הירידה באוסטרליה. שיעור הירידה בעישון היה מרשים במיוחד בקרב המאורים האבוריג'ינים והקבוצות המוחלשות ביותר. השימוש בסיגריות אלקטרוניות של בני נוער, שעלה לפני הרגולציה, החל לרדת. אין שוק שחור משמעותי בניו זילנד והממשלה גובה הכנסות נכבדות ממסים.

 

 

 

קולין מנדלסון מסביר:

קולין הוא הנשיא המייסד של האגודה האוסטרלית להפחתת נזקי הטבק. נוסדה על ידי רופאים, העמותה היא עמותה לקידום בריאות המתמקדת בהעלאת המודעות הציבורית לפוטנציאל הפחתת הסיכון של חלופות טבק דליק.

 

מומחה עם ניסיון של למעלה מ-40 שנה בטיפול בטבק והפחתת נזקי טבק, קולין היה בעבר פרופסור חבר בבית הספר לבריאות הציבור ורפואה בקהילה באוניברסיטת ניו סאות' ויילס. בנוסף, קולין הוא גם חבר חשוב בקבוצת המומחים הלאומית להנחיות להפסקת עישון של ה-Royal Australian College of General Practitioners, המספקת תובנות והדרכה חשובות לפיתוח ועדכון של הנחיות להפסקת עישון, עוזרת לרופאים ולאנשי מקצוע רפואיים לתמוך בצורה יעילה יותר במעשנים. להפסיק לעשן.